Keramidai: trūkstama grandis tarp lėtinio odos uždegimo ir odos barjero atkūrimo?

Odos barjeras — daugiau nei drėgmė

Raginį odos sluoksnį galima palyginti su plytų siena: ląstelės yra plytos, o tarp jų esantys lipidai — skiedinys. Keramidai kartu su cholesteroliu ir laisvosiomis riebalų rūgštimis sudaro organizuotą tarpląstelinę struktūrą. Keramidai sudaro maždaug pusę šių lipidų masės. Svarbus ne tik jų kiekis, bet ir rūšys, grandinių ilgis bei išsidėstymas. Sutrikus barjerui, didėja transepiderminis vandens netekimas ir jautrumas dirgikliams.

Atopinis dermatitas: uždegimo ir barjero užburtas ratas

Atopinio dermatito paveiktoje odoje nustatyti keramido poklasų ir riebalų rūgščių grandinių ilgio pakitimai. Uždegimo signalinės molekulės, įskaitant IL-4 ir IL-13, gali veikti epidermio lipidų apykaitą. Uždegimas keičia lipidus, silpnesnis barjeras skatina dirginimą, o tai gali dar labiau stiprinti uždegimą. Todėl kasdienė odos priežiūra svarbi, tačiau paūmėjimų metu ji nepakeičia gydytojo paskirto priešuždegiminio gydymo.

Kodėl svarbi keramido rūšis?

2026 m. žmogaus odos tyrime lygintos skirtingo keramido grandinių ilgio formulės. Ilgesnių grandinių (C24–C30) turinti formulė geriau veikė tirtus barjero atsistatymo ir drėkinimo rodiklius nei konkreti C18 palyginamoji formulė. Tai neįrodo, kad tokie keramidai išgydo egzemą, bet atskleidžia molekulinės struktūros svarbą kuriant naujas priemones.

Psoriazė ir lipidų pokyčiai

Psoriazė yra imuninės sistemos sukeliama uždegiminė liga. Vis dėlto psoriazės pažeidimuose taip pat aptiktas mažesnis bendras keramidų kiekis, pakitęs jų poklasių pasiskirstymas ir trumpesnės vidutinės grandinės. Šie pokyčiai siejami su sutrikusia barjero funkcija. Keramidų turintys emolientai gali padėti mažinti sausumą, bet nepakeičia specifinio psoriazės gydymo.

Glicerinas ar keramidai — ar būtina rinktis?

Ne. Glicerinas yra humektantas, padedantis sulaikyti vandenį paviršiniuose odos sluoksniuose. Keramidai yra struktūriniai lipidai, palaikantys barjerą; okliuzinės medžiagos mažina vandens garavimą. 2025 m. dvigubai aklame tyrime abi lygintos priemonės mažino sausumą, tačiau formulė su glicerinu ir fiziologiniais lipidais papildomai pagerino kai kuriuos barjero rodiklius, palyginti su konkrečia glicerino pagrindo priemone. Tai nėra priežastis atsisakyti glicerino.

Ką rinktis kasdien?

Rinkitės gerai toleruojamą, pageidautina bekvapį drėkiklį ir naudokite jį nuosekliai. Jei sausumas išlieka, galima apsvarstyti formulę su glicerinu, keramidais ir kitais barjero lipidais. Aktyvaus dermatito ar psoriazės atveju laikykitės gydytojo paskirto gydymo. Keramidų profiliavimas kol kas yra tyrimų, o ne įprastinės klinikinės praktikos sritis.

Išvada

Keramidai nėra vien madingas kosmetikos ingredientas. Jie būtini odos barjerui, o sergant lėtinėmis uždegiminėmis ligomis jų sudėtis gali pakisti. Geriausia strategija apjungia drėkinimą, lipidų barjero palaikymą ir prireikus medicininį gydymą.

Šaltiniai

Ceramide abnormalities in atopic dermatitis — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12967696/

Ceramide chain length and barrier recovery (2026) — https://doi.org/10.1111/jocd.70795

Physiological lipids and skin barrier (2025) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40408261/

Ceramide profiles in psoriasis — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39382258/

Ceramide-containing skincare clinical evaluation — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40197049/

Medical information is educational. Follow professional advice and the product-specific instructions for use.